Нейропсихологические методы исследования применяются для определения навыков и способностей, которые отражают особенности функционирования головного мозга. С помощью таких тестов можно проверить когнитивные возможности и выявить возможные повреждения мозга. Наибольшей популярностью пользуются следующие варианты:
Тест Германа Роршаха. Картинки с чернильными пятнами, из которых пять с черными, два с красными и черными, три с цветными. Больной должен сказать, что видит и с чем ассоциируется образ.
Тематический апперцепционный тест (ТАТ). Картинки с определенными ситуациями, которые должен описать больной. Применяется для выявления нарушений в эмоциональном фоне.
Рисунок – эффективный и популярный метод исследования. Способ позволяет проводить предварительную диагностику расстройств нервной системы. Тест «Часы» помогает узнать о таком заболевании, как болезнь Альцгеймера. Причем удается выявить нарушения даже на начальных стадиях.
Человек с подозрением на болезнь Альцгеймера должен на чистом листе изобразить циферблат. Стрелки часов должны показывать два часа сорок пять минут. Качество рисунка оценивается по десятибалльной шкале:
Отсутствуют даже попытки нарисовать часы.
Совершена попытка, которая не принесла никакого результата.
Все цифры изображены вне циферблата.
Несколько цифр изображены вне циферблата, рисунок прерывистый и другое.
Цифры расположены неверно на циферблате. К примеру, промежутки между ними то больше, то меньше.
Стрелки часов не отражают время. А правильные цифры, например, обведены или выделены другим способом.
Стрелки указывают не на те цифры.
Стрелки указывают не на те цифры, и одна из стрелок нарисована с ошибкой больше, чем на час.
Стрелки немного отклоняются, несущественные неточности.
Рисунок выполнен максимально точно.
Расшифровать текст, в котором некоторые буквы замещены цифрами, может только человек, у которого отсутствует болезнь Альцгеймера. Достаточно прочитать текст 1-3 раза, чтобы выявить закономерность и распознать замененные цифрами буквы.
94NN03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, K4KN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ! 8P3CH47LYAYUSCHN3 83SCHN!
В рамках данного теста нужно поработать с целостной картиной, на которой в дополнение к основному изображению прилагаются различные предметы и образы, скрытые в деталях. Человек, у которого отсутствуют серьезные нарушения в работе мозга, отлично или достаточно хорошо справится с заданием. Люди с болезнью Альцгеймера не сумеют вычленить скрытые образы или все-таки справятся, но с посторонней помощью и путем многочисленных проб и ошибок.
Пройти тест можно здесьПоочередно больному показывают карточки, на которых в несколько рядов без пробелов прописана одна и та же буква. Суть теста заключается в том, что среди одинаковых знаков один выбивается. Например, среди многочисленных букв «М» затерялось несколько букв «N». Также можно рассмотреть вариант, где среди букв «О» скрывается цифра «0», цифра «6» среди цифр «9», буквы «С» среди букв «О» и так далее. Главное, чтобы разные знаки имели сходство и выделялись не так явно. Человек с болезнью Альцгеймера провалит этот тест.
Человек работает с листом, на котором изображены геометрические фигуры. Основной задачей является максимально точное повторение рисунков. Если больной даже не пытается выполнить задание, то возможны серьезные нарушения. Сильное искажение геометрических фигур также свидетельствует о высокой вероятности наличия болезни Альцгеймера.
Вниманию больного предлагаются пять карточек со словами.
Больной должен прочитать слова и сразу повторить их и затем еще раз через пять минут. Эти условия должны быть озвучены сразу.
Если не удается вспомнить какое-либо слово, можно дать подсказку, назвав категорию. К примеру, если больной забыл слово «помидор», то категория будет «овощи».
Если подсказка не помогла, нужно предложить несколько карточек, среди которых нужно выбрать одну, на которой указано забытое слово.
Родственники, которые хорошо знакомы с больным и выявили определенные отклонения, могут пройти тест. Предлагается перечень признаков, которые могут наблюдаться при болезни Альцгеймера. Если симптом присутствует, нужно ответить «ДА», если отсутствует, то «НЕТ». Причем за ответ «НЕТ» дается ноль баллов, и за ответ «ДА» от 1 до 2 баллов в зависимости от специфики симптома.
Перечень признаков болезни Альцгеймера с указанием баллов за ответ «ДА»:
Пробелы в памяти – 1 балл.
Пробелы в памяти стали более явными, чем несколько лет назад – 1 балл.
Пропуски встреч из-за забывчивости – 1 балл.
Потеря вещей чаще раза в месяц – 1 балл.
Подозревает, что другие крадут и скрывают его/ее личные вещи – 1 балл.
Дезориентация в новых местах – 1 балл.
Чувство страха и растерянности, когда находится вне дома – 1 балл.
Проблемы с подсчетом денег – 1 балл.
Пропуски приемов медикаментозных препаратов – 1 балл.
Трудности с вождением – 1 балл.
Проблемы с использованием бытовых приборов, в том числе привычных – 1 балл.
Сложности с приготовлением пищи, уборкой и другой работой по дому – 1 балл.
Потеря интереса к увлечениям и хобби – 1 балл.
Проблемы с координацией – 1 балл.
Трудности с правильным подбором слов и другие нарушения речи – 1 балл.
Забывает имена родных и близких – 2 балла.
Не узнает лица родных и близких – 2 балла.
Теряется в ранее хорошо знакомом районе или местности – 2 балла.
Трудности с оплатой товаров и услуг – 2 балла.
Трудности с тем, чтобы вспомнить даты, дни и время – 2 балла.
Рассказывает одно и то же несколько раз в день – 2 балла.
Расшифровка результатов:
от «0» до «4» баллов – отсутствуют нарушения;
от «5» до «14» баллов – предшествующие болезни Альцгеймера признаки, начальные этапы заболевания;
от «15» – начало и прогрессирование заболевания.
Нарушения когнитивных возможностей мозга нельзя оставлять без внимания, ведь даже незначительные изменения могут предшествовать развитию болезни Альцгеймера. Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях, используя те же тесты, что и специалисты. Желательно провести несколько тестов из восьми предложенных вариантов для наиболее высокого уровня достоверности. Однако необходимо учитывать, что они не гарантируют результат на 100% и плохой результат может свидетельствовать не о болезни Альцгеймера, а о нарушениях совершенно другого характера. Поэтому постановку диагноза и назначение лечения стоит доверить специалисту в пансионате для пожилых людей с болезнью Альцгеймера
Кирилл Владимирович Скоробогатов: «Каждый из нас сталкивался с таким термином, как старческое слабоумие. В медицине для этого существует определенный термин – деменция. Наиболее частый вид деменции – это болезнь Альцгеймера. Если взять статистику, то после 65 лет риск возникновения болезни Альцгеймера удваивается каждые 5 лет. То есть население нашей планеты стареет, и, конечно, со старением населения увеличивается и распространенность этого заболевания.»
Галущак Александр Васильевич: «Нейропсихологические тесты – это как раз тесты, которые направлены на выявление самых реальных грубых изменений, которые характерны для этого расстройства. То есть это выявление нарушения именно когнитивных функций, нарушения функций памяти, мышления, внимания, речи, тонких движений – это все идет в комплексе и проявляется именно при обследовании. Поскольку эти симптомы, когнитивные нарушения, нарастают из стадии в стадию, чем раньше мы их выявим, тем легче будет проводить диагностику и правильно определять тактику лечения и ухода.»
