Уход за пожилыми людьми с психическими расстройствами требует большого терпения со стороны родственников или нанятого персонала. Необходимо четко представлять клиническую картину заболевания, чтобы понять проблемы больного, его неспособность адекватно оценивать свои слова и поступки. Дополнительные трудности создает непредсказуемость стариков в состоянии психического расстройства. Они могут наотрез отказаться от соблюдения гигиены, приема пищи, проявлять агрессию по отношению к ухаживающему. Важно изначально наладить контакт и вызвать доверие подопечного, избегать чрезмерной настойчивости и уметь улаживать конфликты.
Существует две категории психических заболеваний у пожилых людей:
Органические расстройства связаны с поражением головного мозга вследствие тяжелых недугов, таких как деменция, болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона. Данные заболевания являются необратимыми, а лекарства лишь облегчают состояние больного.
Инволюционные расстройства возникают на фоне возрастного ослабления организма, стрессовых событий и обстоятельств, негативного восприятия процесса старения. К нарушениям этого вида относятся депрессия, тревожные состояния, ипохондрия, мании, бредовые идеи. Такие недуги хорошо поддаются лечению, но редко проходят сами.
Чтобы вовремя распознать наличие психического расстройства, необходимо знать их основные признаки. У женщин возрастные нарушения психики встречаются чаще и ярче выражены ввиду большей эмоциональности. Мужчины пожилого возраста могут вести себя более сдержанно и скрывать свои переживания и тревоги. Однако симптомы и отклонения в поведении будут очевидны при внимательном отношении родных:
заметный спад активности, нежелание заниматься привычными делами, социальная дезадаптация;
вялость, апатия, плаксивость или, наоборот, чрезмерная оживленность и веселость, легко переходящая в агрессию;
постоянные жалобы на существующие и мнимые заболевания, поиск новых недугов, фиксация на физических ощущениях.
нарушения памяти, концентрации внимания, затрудненная речь;
потеря ориентации во времени и пространстве.
Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика — залог успешного и эффективного лечения независимо от того, чем вызвано психическое заболевание. Выслушав жалобы больного, терапевт может направить на консультацию к психиатру и неврологу, назначить обследование головного мозга с помощью МРТ, ЭЭГ и других процедур. Правильно поставленный диагноз и индивидуальный подход к терапии — важные факторы при работе с пожилыми людьми. Болезни в старческом возрасте могут проявлять себя искаженно или неявно, а наличие хронических заболеваний и ослабленный иммунитет требуют аккуратного дозирования препаратов.
Как уже упоминалось, нарушения психики у пожилых людей бывают органические и инволюционные. Органические отклонения возникают в результате дегенеративного поражения клеток мозга. К ним относятся:
деменция при болезнях Альцгеймера, Пика, Паркинсона;
сосудистая деменция;
деменция смешанного типа.
Инволюционные расстройства являются следствиями возрастных изменений организма, нарушением деятельности разных систем, включая психику, и неспособностью противостоять стрессам. Эти факторы провоцируют появление следующих заболеваний:
депрессия;
тревожные состояния;
ипохондрия;
мании;
бредовые идеи.
Необратимые психические расстройства альцгеймеровского типа имеют четко обозначенные стадии: легкую, умеренную и тяжелую. Остальные болезни развиваются неравномерно, периоды ремиссии чередуются с обострениями в зависимости от жизненных обстоятельств. Но не стоит ждать выздоровления без медицинского вмешательства. Пожилой человек становится старше, а значит, и возрастные проблемы усугубляются новыми болезнями, одиночеством и мрачными мыслями. Чем раньше начать лечение, тем быстрее пенсионер вернется к прежней жизни.
Для лечения психических расстройств применяются лекарственные препараты наряду с психотерапевтической поддержкой. Она помогает справиться с депрессией, принять старость как очередной этап жизни, имеющий свои положительные стороны. В этот период важную роль играют социальная активность: если пожилой человек проводит большую часть времени в одиночестве, бороться с навязчивыми идеями будет сложнее. Оптимальным решением будет подбор пансионата для престарелых. Заведения принимают людей с нарушениями психики, предоставляют необходимую медицинскую помощь, сбалансированное питание, комфортные условия проживания, включая уход за инвалидами. Здесь ваших близких ждет общение с ровесниками, возможность завести новых друзей и осознать, что жизнь продолжается.
Здоровое питание важно для работы мозга и правильного функционирования всех органов. Для пожилых людей рекомендуется принимать пищу часто и небольшими порциями, следить за балансом белков, жиров, углеводов и присутствием в еде витаминов, особенно группы В. Снизить риск возникновения старческой деменцией и других расстройств поможет средиземноморская диета. Она заключается в потреблении свежих овощей и фруктов, рыбы с высоким содержанием Омега-3, оливкового и льняного масла, круп. Следует сократить количество в рационе мучного, сладкого, жареную, острую пищу.
При всех видах нарушений психики благоприятное воздействие оказывают антидепрессанты, но для пожилых людей важно соблюдать осторожность в дозировании. Больным старческой деменцией назначаются препараты группы ноотропов. Они способствуют сохранению нейронных связей, отвечающих за когнитивные функции и приобретенные навыки, и таким образом повышают качество жизни, продлевают период самостоятельности. Дополнительным средством является фитотерапия. При наличии противопоказаний к приему успокоительных препаратов их можно заменить лекарственными травами.
В старости многих настигают болезни, одиночество, проблемы с близкими людьми и другие стрессовые ситуации. К этому нужно готовиться физически и морально. Образ жизни в молодости во многом определяет ее качество в пенсионном возрасте. Вредные привычки, подверженность стрессам, неправильное питание и недостаток физической активности пагубно сказываются на состоянии тела и работе мозга. Повышенному риску подвергают себя люди с наследственной предрасположенностью к психическим расстройствам. Сохранить ясное мышление и физические силы помогут регулярные прогулки, умеренные нагрузки, сбалансированный рацион и позитивный настрой. В качестве профилактики болезни Альцгеймера рекомендуется регулярная тренировка интеллекта: игра в шахматы, изучение иностранных языков, разгадывание кроссвордов.
Частные пансионаты для пожилых людей предлагают комплексный уход, медицинское обслуживание и полный пансион для больных с психическими расстройствами. Постояльцам гарантирован контроль за приемом лекарств, помощь персонала 24 часа в сутки, наблюдение врача и работа с психологом для легкой адаптации, решения возрастных проблем и устранения тревожных состояний. Заботливое отношение, свежий воздух, спокойная обстановка и компания сверстников помогут пенсионерам вновь обрести радость и смысл жизни, а тяжелым больным — облегчить болезненные симптомы.
