Сеть частных домов престарелых в Москве и области.
+7 (495) 021-39-13
Круглосуточно и без выходных. Звоните

Деменция считается неизлечимой болезнью, поэтому не существует стандартного плана лечения

Деменция и как обезопасить себя от нее

Профессор

Автор: Марина Виноградова

Мы все опасаемся по поводу нашего старения, но если признаться, многие из нас не так уж боятся артритов, артроза, подагры или других «физических» недугов. Чего страшится по-настоящему большинство – так  это навсегда потерять мышление и возможность ежедневно заботиться о себе самом. Такую деградацию врачи называют старческой деменцией. 

Деменция включает в себя группу когнитивных расстройств, достаточно серьезных, чтобы мешать повседневной жизни. Это заболевание не является нормальным для процесса старения. Оно не возникает в одночасье и характеризуется постепенными изменениями и повреждениями головного мозга: ухудшением памяти, сложностями с речью, узнаванием лиц и объектов, проблемами с организацией и планированием жизни, трудностями двигательной активности. 




Сегодня деменция представляет собой глобальную проблему во всем мире, этим недугом страдает около 50 миллионов человек. В России их проживает почти 1,5 миллиона, хотя некоторые эксперты считают, что это цифра занижена. 

Практически у всех нас есть знакомые или близкие, которые страдают старческой деменцией. Порой эмоционально тяжело наблюдать, когда человек ничего не помнит, не может контролировать собственные действия и эмоции. 

Лично в моей жизни был такой пример: преподаватель из нашего университета преклонного возраста однажды, читая нам лекцию, вдруг остановился и замолчал -  он как будто оцепенел и стал озираться вокруг с недоуменным, неузнавающим взглядом. Этот первый случай потери памяти длился у профессора всего несколько минут, но, к сожалению, такие случаи стали повторяться, деменция прогрессировала. 

Через некоторое время с ним случилось нечто худшее – однажды после занятий он шел домой, присел на скамейку и понял, что все забыл. Но хорошо то, что он не растерялся, а сразу подошел к полицейским и сказал, что не помнит, кто он и где живет. Его бережно провели в полицейский участок, где его позже нашли обеспокоенные родственники. После этого случая нашему профессору пришлось уволиться с работы, чтобы быть под круглосуточным присмотром родных и близких... У него была диагностирована  болезнь Альцгеймера. 


Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это самая распространенная форма деменции, при которой происходит поражение коры головного мозга. На её долю приходится 60-80% от всех случаев деменции. Для неё характерно образование нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек, приводящих к потере клеток мозга и его последующей усадке. Болезнь настолько разрушительна, что человек лишается возможности мыслить ясно, выполнять ежедневные обязанности и, в конечном счете, помнить то, кем он является.

Деменция с тельцами Леви характеризуется образованием внутри клеток мозга небольших круглых комочков белка. На сегодняшний день мало, что известно об этом сложном заболевании мозга, но исследователи полагают, что оно связано с потерей определенных нейронов, которые продуцируют два важных нейромедиатора - ацетилхолин и дофамин.

Лобно-височная деменция – это тот тип деменции, который проявляется у людей моложе 65лет. В 20% случаев это заболевание наследуется от родителей. Характеризуется оно повреждением и уменьшением лобных и височных долей.

Сосудистая деменция, независимо от того, возникает ли от инсульта или от  медленно прогрессирующего атеросклероза, начинается с нарушения кровотока в области мозга. Если мозг не получает достаточно крови, то его клетки погибают и мозг повреждается.

Имеется и ряд других причин слабоумия, которые считаются излечимыми или, по крайней мере, не прогрессируют так быстро, как традиционные формы деменции. К ним относятся: депрессия, травма головы, опухоли головного мозга, инфекции (ВИЧ или энцефалит), дефицит гормонов щитовидной железы. 

Поскольку ученые продолжают изучение этого семейства заболеваний, становится ясно, что определенные факторы влияют на риск развития деменции. Вот наиболее известные из них:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития одной из форм деменции. 

  • Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени увеличивает риск появление слабоумия.

  • Атеросклероз. Когда жиры и холестерин накапливаются в артериях, а воспаление утолщает стенки кровеносных сосудов, мозг не в состоянии получать нужную кровь.

  • Высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП.

  • Сахарный диабет 2 типа.

  • Лишний вес.

  • Курение.

  • Наследственность.

  • Синдром Дауна.

  • Повышенное кровяное давление.

  • Недостаточно хорошее дошкольное образование.

  • Потеря слуха.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Социальная изоляция. 


Неизлечимая деменция

Деменция считается неизлечимой болезнью, поэтому не существует стандартного плана лечения. К каждому случаю врачи подходят индивидуально. Очень важным фактором является ранняя диагностика с помощью специальных тестов и инструментальных методов исследования мозга - МРТ, компьютерной томографии и др. В зависимости от того, насколько симптомы влияют на качество жизни, некоторые врачи назначают взрослым с легкими когнитивными расстройствами ингибиторы холинэстеразы.  А также специалисты рекомендуют принимать курсами следующие добавки - Омега -3, которая оказывает противовоспалительное действие на мозг, Коэнзим Q10, помогающий замедлить слабоумие, Женьшень и Гинкго билоба, способствующие мозговому кровообращению, повышающие энергию и сохраняющие память, Фосфатидилсерин, улучшающий связь между клетками мозга и памятью, что полезно на ранней стадии болезни Альцгеймера, а также высококачественные поливитамины, чтобы покрыть потребности нехватки витаминов группы В, фолатов, витамина Е, которые защищают от снижения когнитивных функций.

DSC_7581.jpg


На поздних стадиях деменции лекарства уже неэффективны, поэтому важно заниматься профилактикой данного заболевания. Специалисты утверждают, что примерно 35% случаев деменции могли бы быть отсроченными или даже предотвращенными, если уделять им должное внимание. Некоторых из этих вещей нельзя конечно избежать, например возраста, но радует то, что многие потенциальные причины устранить вполне возможно. Кроме того, не так давно было проведено исследование,  опубликованное в журнале Aging, результат которого стал революционным прорывом в науке. Оно показало, что использование комплексного подхода - соблюдение диеты и выполнение физических упражнений, могут замедлить прогрессирование слабоумия и даже его полностью предотвратить. Многие люди, принимавшие участие в исследовании, даже смогли продолжить трудовую деятельность.  


Профилактика деменции

1. Соблюдать противовоспалительную диету!

Питание, включающее свежие овощи и фрукты, полезные жиры, особенно оливковое масло, орехи, семена и ферментируемые продукты (например, кефир, квашеная капуста, свекольный квас), не только улучшают здоровье кишечника, но и насыщают мозг и клетки энергией, способствуют хорошей памяти и настроению.

2. Избегать продуктов с пестицидами!

Сегодня очевидно то, что деменция не является исключительно генетической проблемой. Все чаще причиной её вызывающей становятся экологические триггеры. Так дело обстоит с инсектицидом ДДТ, который ранее считался безопасным, а в 1970-х годах стал запрещен. Исследования National Institute of Environmental Health Sciences демонстрируют, что у тех людей, у которых уровень ДДТ в крови высокий, имеют гораздо больше шансов заполучить болезнь Альцгеймера. 

ДДТ считается наследственным источником загрязнения, так как сохраняется в окружающей среде десятилетиями. Хорошо то, что уровни его распада у людей сейчас медленно снижаются, однако опасно его воздействие через пищу: животные и жирные продукты содержат самые высокие уровни ДДТ. Поэтому Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR) советует избегать неорганических продуктов, импортируемых из стран, которые все еще используют ДДТ, и соблюдать рекомендации по рыбной ловле для использования в пище.

А также, ученые заявляют, что многие одобренные пестициды также разрушающе действуют на мозг. Например, в результате исследования 2015 года было установлено, что люди, к которым через пищу поступал в организм неоникотиноидный инсектицид – ацетамиприд, жаловались на то, что у них появился тремор пальцев, потеря памяти, головная боль. Чтобы избежать влияния пестицидов, ученые советуют покупать органические версии продуктов, названных Министерством сельского хозяйства США в 2018 году «грязной дюжиной». К ним относятся клубника, шпинат, яблоки, нектарины, груши, персики, черешня, сельдерей, виноград, картофель, помидоры и сладкий перец.

3. Фильтровать питьевую воду от избытка меди!

Медь важна для здоровья наших гормонов, костей и нервов, однако когда в организм её попадает слишком много, то это может оказаться вредным для мозга. Согласно исследованию 2013 года, опубликованного в Proceedings of the National Academy of Sciences, излишек меди, вызывающий токсическое накопление протеамил-бета-амилоида, может послужить началу болезни Альцгеймера и даже подпитывать её развитие.

4.  Избегать по возможности лекарств от аллергии и других препаратов, провоцирующих деменцию!

Светила науки Вашингтонского университета в 2015 году обнаружили, что постоянное применение (в течение 3 лет и более) антихолинергических лекарств от бессонницы и от сенной лихорадки снижает когнитивные функции. 

Исследование 2016 года, опубликованное в JAMA Neurology, является уникальным - ученые использовали визуализацию мозга, чтобы определить, как препараты с антихолинергическими свойствами воздействуют на мозг. Используя МРТ и ПЭТ-сканирование, исследователи доказали, что люди, принимающие их, испытывают более быструю атрофию мозга и набирают меньше баллов по тестам памяти.

Если лечащий врач рекомендует эти лекарства, можно попросить его заменить их на более безопасные варианты или же пусть посоветует, какие натуральные средства могут помочь лечению - например, от аллергии можно использовать эфирные масла - масло базилика, эвкалипта, лимона и чайного дерева. Исследование 2010 года, опубликованное Журналом Ethnopharmacology, гласит, что масло мяты перечной обладает спазмолитическими свойствами и подавляет сокращения мышц дыхательных путей, вызывающих кашель. 

Если же имеется аллергия на амброзию, то специалисты рекомендуют избегать дынь, бананов, огурцов, эхинацеи, ромашки, семян подсолнечника, которые способствуют возникновению аллергических реакций.

Облегчает проблемы с дыханием, уменьшает воспаление и повышает иммунитет костный бульон из курицы, баранины или говядины.

При бессоннице хорошо зарекомендовало себя средство с низким риском побочных эффектов - корень валерианы.

А также, для хорошего сна ученые советуют установить в спальне температуру 15,5-21 градусов по Цельсию, которая понижает внутреннюю температуру тела и вызывает сонливость, а в качестве закуски перед сном употреблять продукты, богатые мелатонином - вишню, имбирь, редис или банан. 

5. Спать на боку! 

Большинство людей и животных спят на боку, и как оказалось это правильно. В 2015 году в ходе эксперимента было установлено, что сон на боку помогает улучшить один из процессов, направленных на очищение мозга, в результате чего риск возникновения неврологических заболеваний и в том числе болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона, значительно снижается. Данные, опубликованные в Journal of Neuroscience, гласят, что глимфатический путь мозга, удаляющий отходы и другие химические вещества из мозга, работает гораздо лучше, если люди спят на боку, чем на животе или на спине. Подобно лимфатической системе, очищающей органы от отходов, глимфатический путь осуществляет фильтрацию спинномозговой жидкости через мозг и обмен её с интерстициальной жидкостью, чтобы удалить такие отходы, как β-амилоид и тау-белки, которые при накоплении негативно влияют на мозговые процессы.

6. Жить с целью! 

Ученые медицинского центра от Университета Раш обнаружили связь между чувством жизненной цели и риском появления деменции. Люди с целью, которые участвовали в исследовании, имели меньшую вероятность развития болезни Альцгеймера в 2,4 раза по сравнению с бесцельно живущими участниками. Жизнь с воспоминаниями о прошлых достижениях и желанием чего-либо добиться в будущем сопровождалась бодростью и прекрасным самочувствием. Это означает, что нужно найти то дело, которое исключит «застой мозга» и позволит чувствовать себя счастливее  - например, научиться играть на музыкальном инструменте, изучить новый язык, вязать, шить, обучать кого-либо, тренировать память – все это чудесно влияет на мозговую функцию. И еще один интересный момент – ученые доказали, что исправив осанку, то есть держа голову прямо, а не вытягивая вперед, можно повысить свой жизненный тонус и активировать работу мозга.

7. Не допускать дефицита витамина Д! 

Британские ученые в 2015 году, проведя исследование по неврологии, доказали что те, кто испытывает острый недостаток витамина Д (менее 10нг/мл) имеют высокие шансы заполучить деменцию. Чтобы выяснить каков собственный уровень витамина Д необходимо провести анализ крови на 25(ОШ) Д. Уровень выше 30нг/мл считается нормальным, но многие доктора и исследователи полагают, что для предотвращения проблем со здоровьем необходим уровень в пределах – 60-80нг/мл. Если есть дефицит витамина Д можно увеличить его разумным пребыванием на солнце и продуктами, богатыми этим витамином. Если нужно дополнительно принять добавку, то лучше выбрать витамин Д3, так как он усваивается лучше, чем Д2.

8. Следить за гигиеной полости рта! 

Было проведено большое исследование, которое изучало привычки 5500 пожилых людей в течение 18 лет, которое обнаружило тесную связь между плохой гигиеной рта и болезнью Альцгеймера. Ученые выяснили, что бактерии, вызывающие заболевания десен, могут легко проникать в мозг и вызывать воспалительный процесс, который способствует повреждению мозга. Те, кто чистил зубы один раз в день или вообще не чистил, имели на 65% больше шансов появления болезни Альцгеймера по сравнению с людьми, чистившими зубы два раза в день и более.

В дополнение к чистке зубов, специалисты рекомендуют использовать аюрведическую практику – полоскание рта растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кокосовым) и соблюдать специальную диету, исключающую переработанный сахар и продукты с большим содержанием фитиновой кислоты. 

9. Заниматься физкультурой или совершать прогулки 3 раза в неделю!

В исследовании 2017 года, опубликованного в BJSM,  ученые проанализировали сосудистые когнитивные нарушения – вторую по распространенности форму деменции, и влияние на пациентов физических упражнений. Ученые привлекли к исследованию 38 пациентов пожилого возраста с легкой формой данных нарушений, которые не занимались ранее физкультурой. 

Исследователи сначала измерили у них активность мозга, и затем те приступили к выполнению упражнений по одному часу три раза в неделю. Участники по условиям эксперимента двигались достаточно быстро, чтобы повысилась частота сердечных сокращений. В конце исследования у них давление крови было более низкое, чем в контрольной группе, и значительно улучшилась работа мозга в той части, которая необходима для быстрого выполнения поставленных задач и концентрации внимания. 

Этот факт подтвердило и другое исследование, которое изучало снижение развития деменции от физической нагрузки у женщин среднего возраста – 38-60 лет. Результат был таков – женщины с регулярной физической нагрузкой смогли задержать появление деменции на пять лет как минимум по сравнению с теми, кто занимался физкультурой изредка. 

Таким образом, изучив все рекомендации специалистов,  напрашивается вывод, что улучшая свое сердечно-сосудистое здоровье и здоровье мозга посредством соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и  выше перечисленных факторов, есть большая вероятность предупредить и замедлить у себя деменцию. Плюс, конечно, в решении этой проблемы важна помощь государства - во всем мире уделяется много внимания этому заболеванию, а вот ситуация в России стоит остро. 

Для её исправления нужно:

Во-первых, повысить уровень осведомленности и произвести реальную статистику больных деменцией.

Во-вторых, как можно раньше выявлять это заболевание и ставить правильный диагноз, проводить профилактическое лечение, чтобы не доводить болезнь до критического состояния. 

В-третьих,  развить систему своевременной помощи и обеспечить уход за пациентами, больных тяжелой формой деменции.

Считаю, только с учетом всестороннего подхода к данному заболеванию можно сделать долголетие каждого человека  активным, ясным и счастливым! 


Ваш персональный менеджер

Светалана
Менеджер
пн—вс: с 9:00 до 20:00