Болезнь Паркинсона чаще затрагивает пожилых людей после 60 лет. Встречаются случаи заболевания в возрасте 40-50 и даже 20 лет (ювенальная форма), но таких пациентов сравнительно немного. Причины недуга до сих пор не установлены, а лечение заключается в облегчении состояния и сохранении качества жизни. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно, а когда появляются явные признаки (дрожание рук, нарушение координации) — процесс уже зашел слишком далеко, и надеяться можно лишь на его замедление с помощью лекарственных препаратов.
Впервые заболевание было описано в 1817 году английским врачом Джеймсом Паркинсоном. На основании наблюдений он выявил главные признаки болезни: дрожь в руках с характерными движениями большого пальца, похожими на пересчитывание монет, и так называемая «поза просителя», когда тело больного наклонено вперед из-за скованности мышц. Упоминания похожих симптомов встречаются в египетских папирусах и в Библии, а значит, люди страдают от заболевания уже не первое тысячелетие. Не пощадила болезнь и знаменитых людей: ее жертвами стали Мао Цзедун, Папа Римский Иоанн Павел II, Мухаммед Али, Ясер Арафат. Ученым удалось установить, что всему виной массовая гибель нейронов, отвечающих за выработку дофамина — вещества, участвующего в двигательной активности человека. Ее нарушения и являются главными признаками заболевания:
Тремор начинается с дрожания руки, постепенно захватывая одну, а затем и обе половины тела, причем дрожать могут не только конечности, но и голова, нижняя челюсть, язык. Дрожь возникает в состоянии покоя и проходит при движении и во время сна.
Снижение двигательной активности выражается в общей скованности движений: походка становится шаркающей, мелкими шажками; больной может замереть и провести некоторое время в неподвижности; речь монотонная и невыразительная; мимика скудная, лицо напоминает застывшую маску, выражение эмоций заторможено.
Повышение мышечного тонуса вызывает трудности в сгибании и разгибании конечностей, изменяет осанку. При некоторых движениях наблюдается прерывистость, напоминающая затрудненную работу плохо смазанного механизма. Мышечные спазмы сказываются на внутренних органах: больные жалуются на запоры, нарушение мочеиспускания, обильное слюноотделение.
Неустойчивость при движении связана с инерционным дисбалансом, когда больной не может начать движение, а потом вовремя завершить его. В результате ноги иногда не успевают за движением тела, и больной падает, что особенно опасно в пожилом возрасте из-за хрупкости костей.
Нарушения психики проявляются в апатии и депрессивном состоянии, которые могут усугубляться приемом назначаемых препаратов. Для больных также характерна повышенная утомляемость и слабость, нарушение сна, тревожность.
Пока нельзя с уверенностью утверждать, какие именно обстоятельства служат причиной недуга, но, по результатам исследований, выделены группы риска и провоцирующие факторы. Болезни Паркинсона больше подвержены люди пожилого возраста (мужчины заболевают чаще), имеющие наследственную предрасположенность, перенесшие травмы головы. При склонности к заболеванию рекомендуется, начиная с 50 лет, регулярно обследоваться на наличие патологических изменений в мозге, а при малейших затруднениях двигательных функций обращаться к врачу. Послужить толчком к заболеванию может действие химических удобрений, пестицидов, солей тяжелых металлов, отравляющих веществ и некоторых лекарственных средств. Паркинсонизм также развивается в результате перенесенных тяжелых инфекций, опухолей мозга, атеросклероза.
Курильщики и кофеманы реже страдают болезнью Паркинсона: табак и кофе стимулируют выработку дофамина, недостаток которого лежит в основе заболевания.
Успех лечения и качество жизни больного зависят от своевременно поставленного диагноза. Если болезнь выявлена на ранней стадии, пациент может полноценно прожить десятки лет, выполняя указания лечащего врача. На более поздних этапах можно скорректировать состояние и смягчить течение болезни с помощью лекарственных препаратов, повышающих содержание дофамина и снимающих симптомы, такие как тремор, неустойчивость, повышенный мышечный тонус. Эффективно регулярное выполнение физических упражнений по программе ЛФК, массаж, психотерапия, специальная диета.
Лечение дает ощутимый и стабильный результат при комплексном подходе и правильном сочетании медикаментозных средств с физиотерапией и лечебной гимнастикой. Именно поэтому рекомендуется временное или постоянное проживание пожилых людей с болезнью Паркинсона в пансионатах и реабилитационных центрах. Больной будет находиться под наблюдением врача, который сможет корректировать лечение с учетом состояния пациента. Среди прочих преимуществ: наличие оборудования для лечебных процедур, возможность прогулок и физической активности на свежем воздухе, сбалансированное питание, а для малоподвижных больных — всесторонний ежедневный уход. Болезнь Паркинсона требует постоянного контроля и лечения, которые не всегда возможны в домашних условиях.
