Поставить диагноз «деменция» можно лишь после комплексного обследования, которое включает психологические тесты, диагностические процедуры типа МРТ, сдачу анализов. Если вы подозреваете у своего пожилого родственника деменцию – не спешите отчаиваться, возможно, у него менее серьезные проблемы со здоровьем, но со схожими симптомами. Однако обращение к психиатру лишним не будет. Именно его консультация является первым шагом на пути диагностики деменции.
Пансионаты для престарелых, где заботятся о пожилых в разных стадиях деменции - около
Мытищ,
Долгопрудного,
Медведково.
Пансионаты для пожилых с болезнью Альцгеймера >>
Беседа с психиатром
Некоторые люди, в семье которых есть человек преклонного возраста, заподозрив у него деменцию, не хотят вести его на консультацию к психиатру в клинику. Им кажется, что туда обращаются только тяжелые душевнобольные и отвести туда родного человека – значит признать его таким же.
На самом деле это не так. Психологические проблемы могут появиться у каждого, в том числе, у пожилого человека. И только психиатр сможет дать объективную оценку его состоянию, выявить первые признаки болезни Альцгеймера, Паркинсона или начальные стадии деменции, связанной с другими заболеваниями головного мозга.. Обычно, на консультацию приглашаются родственники пациента. Они рассказывают, как начали проявлять первые тревожные симптомы, что привлекло их внимание в первую очередь, а что – потом.
Специалист просит их вспомнить, что послужило толчком для проявления признаков деменции – выход на пенсию, болезнь, трагедия в семье. Бывает, что за деменцию принимают депрессию, для которой так же характерны апатия, утрата интереса к жизни, снижение умственных способностей.
Самому пациенту врач задает вопросы, ответы на которые могут прояснить картину его психического состояния. По ним он оценивает память, внимательность, логическое мышление. Вопросы могут касаться прошлого пожилого человека, обстановки в семье или политической ситуации в стране.
Психологические тесты
После беседы врач предлагает пациенту пройти психологические тесты. Один из них называется Mini-Cog – он позволяет оценить кратковременную память.
Его суть заключается в том, что пациент запоминает 3 несвязанных между собой слова, например «река», «Москва», «свекла», потом рисует циферблат и отмечает на нем какое-либо время. После этого врач спрашивает у него, каике слова он запомнил.
Еще один известный тест – КШОПС (краткая шкала оценки психического статуса). Он используется для оценки способности пожилого человека ориентироваться на местности, концентрироваться, логически строить предложения.
Тест содержит 10 вопросов, касающихся повседневных навыков, таких, например, как поход в магазин или заваривание чая.В зависимости от того, сколько баллов набирает пациент, диагноз «деменция» подтверждается или не подтверждается. Существуют тесты, помогающие выявить участки мозга, где развивается дегенеративный процесс. Это БЛД (батарея лобной дисфункции) и (FAB) Frontal Assessment Batter. Бывает, что больной деменцией удовлетворительно проходит тест КШОПС, но проваливает тесты БЛД и FAB, поэтому они всегда применяются в совокупности.
МРТ, КТ, анализы
Сами по себе данные процедуры не дают ответа, страдает ли человек деменцией или нет, но они позволяют выявить некоторые факторы, способствующие появлению подобных симптомов. К ним относятся микроинсульты, рубцевание коры головного мозга, опухоли.
Чтобы отличить деменцию от других психических расстройств, врач может назначит пациенту электроэнцефалограмму. С ее помощью диагностируют болезнь Крейтцфельда-Якоба, симптомы которой схожи с симптомами деменции.
Сдача анализов также необходима, чтобы исключить сторонние заболевания. Их довольно много, какие именно сдавать пациенту, решает врач. Вот некоторые из них:
- анализ на тиреоидные гормоны (оценка работы щитовидной железы),
- на наличие инфекционных заболеваний,
- на витамин В 12,
- на сифилис,
- на ВИЧ.
При подозрении на алкогольную деменцию назначается также токсикологический скрининг.
Что делать, если пожилой человек отказывается обследоваться?
Все пожилые люди разные и к своему здоровью относятся тоже по-разному. Кто-то считает, что его родственники зря беспокоятся, кто-то – что его считают дряхлым и неспособным самостоятельно позаботиться о себе.
Единых рекомендаций, как уговорить родственника сходить хотя бы на прием в поликлинику, не существует. Лучше всего исходить из его характера и привычек, действовать осторожно и продуманно. Начать следует с того, чтобы побольше узнать о болезни мозга, чтобы самому не пребывать в растерянности.
Чем больше вы узнаете о ней из надежных источников, например, из медицинской литературы, тем убедительнее будут ваши аргументы.
Разговор, касающийся визита к врачу, следует начинать в спокойной обстановке, когда пожилой человек отдыхает и его не ничего не беспокоит. Ваш тон также должен быть спокойным, уверенным, но не снисходительным, иначе бабушка или дедушка могут обидеться.
Иногда бывает так, что пожилые люди сами высказывают опасения по причине своего психического состояния. В таком случае не стоит паниковать – возможно, они просто проявляют мнительность.
Если пожилой человек проявляет агрессию и ведет себя неадекватно, его можно направить к психиатру принудительно. На этот счет есть особые пункты в законодательстве, ознакомиться с которыми можно на соответствующих сайтах.
Как не спутать деменцию с забывчивостью?
Притупление памяти в преклонном возрасте естественно, но в определенных пределах. В этом вопросе родственникам нужно проявлять бдительность и не списывать какие-то «мелочи» на старческую забывчивость.
Потеря памяти, особенно кратковременной, - один из первых симптомов деменции. Насторожиться нужно, если пожилой родственник забывает имена близких, друзей семьи, не может найти предмет в пределах своей комнаты.
Бывает и так, что люди преклонного возраста понимают, что у них проблемы с памятью и стараются это скрыть от родных. Им не хочется чувствовать себя «старыми маразматиками», поэтому они придумывают всяческие отговорки и отрицают, что забывают элементарные вещи.
В таких случаях самое правильное – это отнестись к своему родственнику с искренней заботой и добротой, тогда решить проблему с походом к врачу и обследованием будет намного проще!
